Galenus Pergamonilainen: Muinaisen Rooman suuri filosofi lääkäri

Nykymaailmassa meillä on tapana ajatella elämää muinaisina aikoina puhdistamattomana paikkana, joka on täynnä sairauksia, köyhyyttä ja rikollisuutta. Vaikka näitä ongelmia olikin, jos voisimme siirtää itsemme ajassa taaksepäin 2000 vuotta muinaiseen Roomaan tai Aleksandriaan, Egyptiin, huomaisimme, että nämä kaupungit olivat paljon kehittyneempiä kuin olisimme aiemmin saaneet kuvitella. Useat kaupungit ennen ensimmäistä ja toista vuosisataa ja sen aikana olivat kulttuurin, koulutuksen, tieteen, tekniikan, arkkitehtuurin, taiteen ja taloudellisen kasvun keskuksia – erityisesti Aleksandria Egyptissä ja Pergamum Anatoliassa (nykyinen Turkki). jakson aikana lääketiedettä harjoittavien lääkäreiden yksi mies erottuu ylitse muiden. Hänen nimensä oli Claudius Galenus, jota usein kutsutaan Galeniksi.

Vaikka Galen on kreikkalainen, hän syntyi vuonna 129 jKr. roomalaisessa/aasialaisessa/kreikkalaisessa Pergamon kaupungissa. Galenista tulisi elämänsä aikana vaikutusvaltaisin ja arvostetuin lääkäri ja lääketieteen tutkija roomalainen Imperiumi.

Galenin Johdatus lääketieteeseen

Galenin isä, Aelius Nicon, varakas, arvostettu arkkitehti ja rakentaja, joka oli kiinnostunut matematiikasta, tähtitiedestä, filosofiasta, logiikasta ja kreikkalaisesta kirjallisuudesta, oli täysin panostanut ainoan poikansa varhaiskoulutukseen. Hän odotti, että Galen opiskelisi filosofiaa ja politiikkaa muodollisten opintojensa ohella; rikkaiden, kulttuurisesti viisaiden luokan perinteisiä harrastuksia, joihin Galen syntyi. Isänsä ohjauksessa hän kuitenkin aloitti 14-vuotiaana matematiikan ja filosofian opinnot. Hänen koulutuksensa sisälsi myös sen ajan neljän suuren filosofisen koulukunnan tutkimisen: the Platonisteja , Peripatetiikka , Stoikot , ja epikurolaiset .

Galenin isä korosti erilaisten filosofisten ja kasvatuksellisten näkökulmien tarkastelun tärkeyttä. Kirjoituksessaan Galenus huomautti, että hänen isänsä opettaman tärkein periaate oli 'ei seuraa ketään lahkoa, vaan kuulla ja tuomita heidät kaikki, halveksia kunniaa ja kunniaa ja ylistää yksin totuutta.' Tämä periaate ennen kaikkea vaikutti selvästi Galenuksen filosofisiin ja tieteellisiin näkemyksiin koko hänen elämänsä ajan.

Universaali mies

Kun Galen oli 15-vuotias, hänen isänsä näki unen, jossa jumala Asklepius, kreikkalais-roomalainen jumala lääke , kehotti Galenia opiskelemaan lääketiedettä. Näin ollen 15-vuotiaana Galen aloitti virallisen lääketieteellisen koulutuksensa, ja seuraavat neljä vuotta hän opiskeli arvostetussa pyhäkössä, joka oli omistettu Asklepios (Asclepieum) sijaitsee kotikaupungissaan Pergamumissa.

Galenukseen vaikuttivat varhain muinaisen kreikkalaisen lääkärin Hippokrateen (460 eaa. – 375 eaa.) opetukset, joka oli rohkaissut oppilaitaan matkustamaan tiedon tavoittelemiseksi. Kun Galen oli 19-vuotias, hänen isänsä kuoli ja Galenista tuli rikas mies. Hänen uusi rikkautensa antoi hänelle mahdollisuuden etsiä vaihtoehtoisia kouluja.

Hänen pyrkimys saada kokonaisvaltaisempi koulutus vei hänet lopulta Smyrnaan (moderni Izmir , Turkki), opiskella anatomiaa tohtori Pelopsin johdolla ja jatkaa filosofian opintojaan Platonisti filosofi Albinus. Smyrnasta Galen matkusti Manner-Kreikkaan Korintiin opiskelemaan luonnontieteitä ja lääketiedettä kreikkalaisen lääkärin Numésianin johdolla ja lopulta Aleksandria Egyptissä, jossa hän opiskeli anatomiaa ehkä jopa viisi vuotta. Se oli Aleksandriassa, jossa Galen sai lopulta mahdollisuuden tutkia ihmisen luurankoa.

Gladiaattorien lääkäri

Lähes vuosikymmenen opintojen jälkeen, vuonna 157 jKr., Galen palasi kotikaupunkiinsa Pergamumiin. Seuraavana vuonna hän otti vastaan ​​paikan ylilääkärinä gladiaattorit . Hän vietti seuraavat neljä vuotta valmistaen heitä gladiaattoritaisteluihin ja hoitaen heidän hirvittäviä, hengenvaarallisia vammojaan. Gladiaattoreiden hoitaminen antoi hänelle mahdollisuuden oppia lisää ihmisen anatomiasta. Kokemus tuotti arvokasta käytännön taitoa traumavammojen, fysiologian, anatomian ja urheilulääketieteessä.

Lihaa ja luuta

Galen uskoi, että anatomia oli kaiken lääketieteellisen ymmärryksen perusta. Mutta koska ihmisten leikkaaminen Rooman valtakunnassa oli tuolloin uskonnollisesti ja kulttuurisesti tabu (ihmisleikkaus tehtiin laittomaksi Roomassa ja sen provinsseissa vuonna 150 jKr.), hänellä ei ollut muuta vaihtoehtoa kuin leikata muita eläimiä tutkimustarkoituksiin. Hän leikkasi ja suoritti kokeita sekä elävillä että kuolleilla Barbary Macaque -apinoilla ( Macaca sylvanus ), lampaat, vuohet, siat, koirat, karhut ja ainakin kerran norsu . Hän esitteli usein eläinten vivisektiota kilpailevien lääkäreiden ympäröimänä. Hän pyysi tarkkailevia nimeämään osan dissektiota varten, leikkisi sitten eläintä ja näyttäisi kuinka todellisuus erosi tunnetusta anatomiasta. Erään julkisen mielenosoituksen aikana hän poisti sisäelimet elävän apinan ja korvasi ja varmisti sen sisälmykset niin katsojien kuin lääkäreiden hämmästykseksi.

Anatomiset löydöt

Galen oli tarkka tarkkailija. Yksi hänen merkittävimmistä havainnoistaan ​​oli, että valtimot kuljettavat verta eikä ilmaa. Hän erotti valtimot laskimoista, kuvasi sydämen läppäjä ja ymmärsi seitsemän kallohermoparin hienovaraiset ominaisuudet. Hänen hermostotutkimuksensa johti ymmärrykseen, että hermot välittävät tietoa aivoista erilaisiin kehon eri osiin. Vivisektiokokeet sioilla johtivat ymmärrykseen, että kurkunpään hermo on aivojen kanava, joka ohjaa ääntä. Erään julkisen mielenosoituksen aikana, kun hän sidoi sian kurkunpään hermoa, sika ei pystynyt pitämään ääntä.

Hän ehdotti myös, että silmän primaarirakenteet koostuivat useista erillisistä kalvoista ja nesteistä. Hän erotti niiden erilaiset rakenteet, mukaan lukien sarveiskalvo (kirkas ulkokerros silmän etuosassa); silmänvalkuainen, joka tunnetaan nimellä kovakalvo; linssikapseli (koko linssin peittävä läpinäkyvä kalvo) verkkokalvo (silmän takaosassa oleva kudos, joka reagoi valoon ja välittää signaaleja aivoihin); ja silmän lihaksia ympäröivät rakenteet.

Hän kuitenkin uskoi virheellisesti, että verta muodostui maksassa, ja päätteli virheellisesti, että veri kulkee sydämestä edestakaisin hitaassa vuorovesiliikkeessä eikä verenkiertoliikkeessä. Valitettavasti hänen väärät käsityksensä verestä ja sen alkuperästä muodostuivat vakiintuneeksi lääketieteelliseksi ortodoksiksi vuosisatojen ajan.

Filosofia ja pluralistinen paradigma

Hän on viettänyt suuren osan aikuiselämästään filosofian opiskeluun. Hän mallinsi opintojaan moniarvoisen paradigman mukaisesti, hän ammensi toistuvasti teoreettisia ideoita aikaisemmista filosofeista lääkäreiltä; erityisesti Herophilus ja Erasistratus. Galen sai vaikutteita myös Hippokrateen kirjoituksista, jota hän toivoi jäljittelevän. Silti hän usein muutti tai sisällytti aikaisempia ideoita oman tutkimuksensa ja havaintojensa mukaan.

Varsinkin varhaiset kreikkalaiset filosofit vaikuttivat Galenukseen Lautanen , ja Aristoteles . Platonin kolmiosaisen ruumiin/sielun malli olettaa, että ruumiin ja sielun 'rationaalinen elementti' analysoi ja määrittää vaihtoehdot rationaalisimmalle lopputulokselle missä tahansa tilanteessa. sydämen edustama 'henkinen elementti' vaatii rohkeutta ja korkeinta kunniaa, ja 'ruokahaluelementtiä' hallitsevat ruumiilliset nautinnot, kuten seksuaalinen tyydytys sekä rahan ja ruoan ahneus. Lisäksi Aristoteleen ajatukset vaikuttivat merkittävästi Galenuksen tutkimukseen. Hän ymmärsi ja mukautti Aristoteleen havainnot eläinten luokittelusta anatomiassa, fysiologiassa ja varhaisessa kehityksessä (embryologia).

Neljä huumoria

Galen selitti ja käytti Hippokrateen teoriaa neljästä huumorista (tunnetaan myös nimellä neljä temperamenttia) lääketieteellisessä käytännössä. Hippokrateen teoria neljästä huumorista ehdotti, että ihmiskeho koostui neljästä suuresta nesteestä tai huumorista, jotka on säilytettävä tasapainossa terveyden ja hyvinvoinnin edistämiseksi. Neljä kehon nestettä olivat veri, keltainen sappi, musta sappi ja lima. Huumori liittyi läheisesti neljän alkuaineen teoriaan: maa, tuli, vesi ja ilma. Maata edustaa musta sappi, tulta keltainen sappi, vettä lima, kun taas ilma oli liittoutunut veren kanssa. Huumorit yhdistettiin myös yksilön persoonallisuuteen; 'Sangviinilaisilla' uskottiin olevan veren (punainen) luonne, joka vastasi sydäntä ja yhdistettiin kevääseen.

Sanguine-ihmisen uskottiin yleensä olevan itsevarma, rationaalinen, optimistinen, iloinen ja tasainen, varsinkin vaikeissa tilanteissa. 'Koleerisen' yksilön persoonallisuudelle oli ominaista henkilökohtainen kunnianhimo, energia, kilpailukyky ja riippumattomuus. Ne yhdistettiin keltaiseen, kesäkauteen ja tulen fyysiseen elementtiin. 'Melankoliselle' yksilölle oli ominaista musta sappi ja se liittyi maksaan ja syksyyn. Häntä pidettiin usein 'mielipistävänä pohdiskelijana', ystävällisenä ja huomaavaisena sekä erittäin luovana. Yksilö, jolla oli flegmaattinen persoonallisuus, vastasi nestemäistä limaa ja talvikautta. Flegmaattisten yksilöiden katsottiin yleensä olevan ystävällisiä, tarkkaavaisia, johdonmukaisia ​​päätöksenteossa ja suhteellisen rauhallisia; ominaisuuksia, jotka tekevät heistä hyviä järjestelmänvalvojia.

Neljän huumorin uskottiin vaativan tasapainoa kehon fyysisen ja henkisen terveyden säilyttämiseksi. Nämä neljä analogista ominaisuutta tarjosivat mallin yleisen terveyden ylläpitämiseksi tietoisesti ylläpitämällä kehon tasapainoa epätasapainon korjaamiseksi.

Nämä pääkohdat liittyvät myös 'löyhästi' platoniseen kolmiosaiseen sieluun: logistikon (syy), tymoeides (henki) ja epithymetikon (ruokahalu). Jos sielun/ruumiin huumori on epätasapainossa, yksilö sairastuu. Tällaisessa tapauksessa lääkäri auttaa potilasta tasapainon säilyttämisessä suosittelemalla ensin toiminnan, ruokavalion, liikunnan tai levon muutosta epätasapainon korjaamiseksi. Jos nämä muutokset eivät paranna sairautta, lääkäri määrää terapeuttisen toimenpiteen.

Esimerkiksi, jos potilas oli täynnä 'hallitsematonta henkisyyttä' (tunteita), hänen uskottiin kärsivän liikaa verta. Tätä tilaa hoidettaisiin verenlaskulla. Kuumeen tapauksessa oletettiin, että keho tarvitsi jäähdytystä. Potilaalle annettiin sitten kylmiä juomia tai kylmiä kylpyjä tasapainon palauttamiseksi.

Roomaan

32-vuotiaana Galen ymmärsi, että lääketieteen harjoittaminen Pergamonissa ei auttaisi häntä täyttämään toiveitaan; Pergamum ei tarjoaisi mahdollisuuksia, joita hänen kykynsä ja kunnianhimonsa vaativat. Tätä silmällä pitäen hän lähti Pergamumista Roomaan. Roomassa hän piti julkisia luentoja ja anatomisia esityksiä, jotka johtivat nopeasti siihen, että hänestä tuli huomattava maine; sekä hyvässä että pahassa. Rooman pääkaupungin sosiaalinen eliitti hyväksyi hänet nopeasti hänen kykyistään lääkärinä ja opettajana. Hän ystävystyi myös peripateettisen filosofin Eudemosin ja roomalaisen konsuli Flavius ​​Boethiuksen kanssa, jotka lopulta toivat Galenan tietoon. keisari Marcus Aurelius .

Kuitenkin hänen kritiikkinsä roomalaisia ​​lääkäreitä kohtaan raivostutti hänen kilpailijansa; Eudemus varoitti häntä asettaneensa itsensä vaaraan salamurha . Henkensä puolesta peläten Galen jätti vuonna 166 jKr. Rooman kotikaupunkiinsa Pergamumiin, jossa hän aloitti jälleen käytännön ja jatkoi tutkimustaan. Vuonna 169 jKr. Marcus Aurelius kutsui Galenin palaamaan Pergamunista liittymään hänen luokseen Pohjois-Italiaan, missä hän johti roomalaisia ​​legiooneja, jotka osallistuivat Aquileian taisteluun 'barbaaria' vastaan. Miksi? ja Marcomanni heimot.

Kuitenkin tappava ruton puhkeaminen esti Galenia liittymästä keisarin joukkoon. Ruton puhkeaminen puolestaan ​​tuhosi roomalaiset joukot Aquileiassa, mikä sai Marcus Aureliuksen ja hänen esikuntansa palaamaan Roomaan. Keisari kutsui uudelleen 40-vuotiaan Galenin, tällä kertaa Roomaan, missä hän viettäisi loppuelämänsä. Hänestä tuli keisarin ja hänen perheensä lääkäri ja hän toimi myöhemmin keisari Marcus Aureliuksen pojan lääkärinä Commodus ja tuleva Rooman keisari Septimius Severus .

Antaa potkut

Roomassa ollessaan Galen vuokrasi ja säilytti monia henkilökohtaista omaisuuttaan varastossa ( Horrea Pepperataria tai Pepper Warehouse) Rauhantemppelin vieressä lähellä Rooman keskustaa. Valitettavasti vuonna 192 syttyi tulipalo, joka levisi nopeasti Forumin temppeliin Vesta , rauhantemppelin, itse rauhantemppelin ja keisarillisten palatsien vieressä olevat varastot. Tuli tuhosi suurimman osan hänen siellä olleesta omaisuudestaan.

Galen näytti ainakin ulkoisesti hyväksyvän menetyksensä ilman tyrmistystä. Myöhemmin hän kirjoitti filosofisen tutkielmansa Surun välttämisestä arvokkaimman omaisuutensa menettämisestä ja hän väittää pysyneensä päättäväisenä hänen takiaan Stoalaisuus ; joka opetti kykyä ylläpitää itsehillintää ja emotionaalista voimaa menetelmänä tuhoisten tunteiden voittamiseksi. Hän ei vain menettänyt monia kirjallisia töitään, vaan myös suuria määriä hopeaa ja kultaa, juridisia asiakirjoja, keksimiä lääketieteellisiä instrumentteja, vahamalleja instrumenteista, joita hän oli kehittänyt, sekä ainesosia lääkkeisiin, joita hän käytti. Menetyksestään huolimatta hän vietti elämänsä jäljellä olevat vuodet jatkaen suurten lääketieteellisten ja filosofisten kirjallisten teosten tuottamista.

Galenin panos lääketieteeseen

Galenin kuolemasta ei ole sovittu päivämäärää. Jotkut tutkijat ehdottavat, että hän kuoli vuonna 199 jKr 70-vuotiaana. Arabitutkijat ovat kuitenkin olettaneet, että hän saattoi kuolla vuonna 210 jKr. Toiset ovat vakuuttuneita siitä, että hänen kuolemansa tapahtui vuonna 216 87-vuotiaana. Siitä huolimatta Claudius Galenusta pidetään yhtenä kaikista menestyneimmistä. lääketieteen tutkijat / antiikin . Jotkut pitivät häntä neroina ja polymaattina. Hän oli tunnettu lääkäri, filosofi, lääketieteen tutkija, anatomi, fysiologi, farmakologi, neurologi, ravitsemusterapeutti, kirjailija, pedagogi ja polemisisti. Rooman keisari Marcus Aurelius kuvaili häntä ' Ensinnäkin tietysti lääkäreille, mutta vain filosofeille ” (ensimmäinen lääkäreiden keskuudessa ja ainutlaatuinen filosofien keskuudessa).

Elämänsä myöhempinä vuosina Roomassa hän tuotti valtavan määrän kirjallista työtä. Vuodesta 179 jKr. kuolemaansa asti Galen jatkoi lääketieteellistä tutkimustaan ​​ja kirjoittamistaan ​​ja laati monia tärkeimpiä tutkielmiaan sekä filosofiasta että lääketieteestä. Hän tuotti sellaisia ​​suuria teoksia kuin hänen Magnum Opus, Parannusmenetelmä, sekä monia filosofisia tutkielmia, kuten Synnin ja rangaistuksen tasa-arvosta, kansan kunnian ja kunnian vähäisestä merkityksestä, ja Kieltäytyminen tiedon paljastamisesta.

Hänen säilyneisiin tieteellisiin töihinsä kuuluu 300 nimikettä ja yli 20 000 sivua, joista suuri osa on käännetty latinaksi, syyriaksi, arabiaksi ja hepreaksi. Pelkästään hänen kirjoituksensa muodostavat lähes 10 prosenttia kaikesta antiikin kreikkalaisesta kirjallisuudesta ennen vuotta 350 jKr. Vuoteen 500 mennessä Galenuksen periaatteita opetettiin Aleksandriassa. Noin vuonna 850 jKr arabilääkäri, Ḥunayn ibn Isḥāq opiskelijoidensa avulla sävelsi an huomautettu luettelo 129 Galenuksen arabiankielisestä kirjoituksesta. Käännettyjä teoksia käytettiin lääketieteen, anatomian ja fysiologian opiskelun perusteina arabiankielisessä maailmassa nykyaikaan saakka.

Galen oli selvästi aikaansa edellä. Vaikka hän ei saanut kaikkea oikein havainnoissaan, hän oli kriittinen toimija lääketieteen ja lääketieteellisen tutkimuksen edistämisessä. Hänen teoksiaan käännettiin ja siirrettiin seuraaville sukupolville, ja ne muuttivat lääketieteen ja lääketieteellisen tutkimuksen harjoittamista ja opetusta. Hän vei lääketieteen tiedettä eteenpäin, kun sitä hallitsivat mystiikka ja taikausko, niin että siitä tuli havainnointiin ja empirismiin perustuva tieteenala. Galen on luultavasti menestynein antiikin lääketieteen tutkijoista ja hallitsi lääketieteen opetusta sekä itä- että länsimaissa lähes 1500 vuoden ajan.