Trepanaatiosta kosmetiikkaan: muinaiset leikkaukset

Ihmiskunnan edistyminen lääketieteen ja lääkekirurgian aloilla on ollut erityisen hämmästyttävää. Viimeisen kahdensadan vuoden aikana ihmiset ovat oppineet suorittamaan uskomattoman hienostuneita operaatioita ja jopa onnistuneet hävittämään koko taudin. isorokko . Vaikka lääketiede ei menneisyydessä ollutkaan niin kehittynyttä, muinaiset leikkaukset eivät olleet barbaarisia töytöjä ja tönäisyjä kehossa. Muinaisessa maailmassa oli ymmärrysjärjestelmä ja oma lääketieteellinen tietonsa, joskaan ei tieteellisen menetelmän mukainen.

Neljän huumorin teoria, jonka ensimmäisenä kannatti Hippokrates, väitti, että ihmiskeho koostui neljästä huumorista: verestä, keltaisesta sapesta, limasta ja mustasta sapesta. Eri sairauksien uskottiin johtuvan näiden neljän huumorin epätasapainosta. Tästä syystä verenvuotoon panostettiin niin voimakkaasti koko antiikin ajan ja aina keskiajalle asti. Silti joitain roomalaisten käytännön toimista lääkäri onnistuivat tavoitteissaan koettelemusten jälkeen eläneen potilaan kanssa.

Muinaiset leikkaukset kosmeettisiin tarkoituksiin

Kukaan ei halua tuntea olonsa houkuttelemattomaksi. Huolimatta siitä, että kaikki ihmiset ovat kauniita, ihmisille tehdään usein pitkälle kehitettyjä leikkauksia 'korjatakseen' kehonsa osan, jonka kanssa he eivät viihdy. Antiikki ei ollut erilainen. Erottaakseen orjat yhteiskunnan vapaista jäsenistä, roomalaiset joskus merkkituotteita tai tatuoituja heidän orjiaan. Siksi jotkut roomalaiset orjat yrittivät niiden luovuttamisen jälkeen kumota tai peitellä nämä muistutukset. Nämä olivat harvoin hienostuneita leikkauksia verrattuna muun maailman kirurgiseen tietämykseen.

Kreikkalais-roomalainen kirurginen tietämys kuitenkin kalpentui Muinainen Intia . Kosmeettinen kirurgia oli yksi Sushrutan kaupan temppuista, jonka kerättyjä teoksia kutsutaan nimellä Sushruta Samhita . Yksi hänen kuvaamistaan ​​monista leikkauksista on otsaläpän nenäleikkaus, jota kutsutaan myös nimellä Paramedian otsaläpät , nimi, jolla se esitetään tähän päivään asti. Tämän tarkoituksena oli korjata kaikki kosmeettiset vauriot tai jopa korvata nenä.

Periaatteessa ihonpala leikataan toisesta kehon osasta, yleensä otsasta, ja keinotekoiset sieraimet muotoillaan vapaan ontelon ympärille. Hetken kuluttua uusi ja vanha iho alkavat kasvaa yhteen, minkä jälkeen ne voidaan erottaa. Ilmeisesti tämä olisi jättänyt potilaan otsaan melkoisen arven, mutta ajan myötä arpi paranisi ja heille jäisi uusi ruumiinosa - nenä - joka muuten olisi ikuisesti poissa.

Trepanaatio: Muinainen kirurgia, joka kesti nykypäivään asti

Trepanaatio on kirurginen toimenpide, jossa kallon läpi tehdään reikä aivojen kovakalvon paljastamiseksi pääkivun lievittämiseksi. Se on uskomattoman vanha leikkausmuoto, mahdollisesti palataan 8. vuosituhannelle eaa.

Merkittävää trepanaatiossa on sen näennäisesti riippumaton kehitys monissa eri yhteiskunnissa. Trepanoituja kalloja ei ole löydetty ainoastaan ​​Euroopasta ja Afrikasta, vaan myös nykyajan Perussa, jotka ovat peräisin esikolumbialaisesta ajasta. Mielenkiintoista on, että sitä harjoitettiin suhteellisen äskettäin asti koehenkilöiden kanssa, jotka elivät 1900-luvulle asti joissakin osissa maailmaa.

Galen ja Trepanation

Trepanaatiota kuvaavat sekä Hippokrates että Galen Pergamonista , merkittävimmät antiikin kirjailijat lääketieteen aiheesta. Tutkimustaan ​​varten Galen leikkaa tyypillisesti eläimiä, koska ruumiiden leikkaaminen oli erityisen tabu antiikissa. Trepanningilla oli hänelle kaksi käyttötarkoitusta; toinen oli pedagoginen ja toinen lääketieteellinen.

Galenin pedagoginen menetelmä eläinten leikkaamiseksi, joskus vielä eläessään, pyrki ymmärtämään aivojen eri puolien käyttötarkoituksia ja toimintoja. Nämä kokeet edellyttäisivät tiettyjen aivojen osien painamista alas ja eläimen fysiologisen vasteen huomioimista. Trepanaatio oli kuitenkin laajalle levinnyt menetelmä kallonkivun lievittämiseen, tyypillisesti taistelussa usein aiheutuneen murtuman tai murtuman seurauksena.

Galenille tämän leikkauksen tarkoituksena oli poistaa jännitys (τόνοϛ) pneumasta. Antiikin kreikkalainen käsitys sielusta tai hengestä - jonka hän uskoi keskittyvän aivoihin. Tämä ei ehkä ollut ainoa sysäys trepanaation etsimiseen. Itse asiassa oli joitain käytännön huolenaiheita, kuten kuolleiden tai vaurioituneiden luun poistaminen kallosta. Myös Charles D. Grossin ehdotuksen mukaan Trepanaatio (2003), menettely varmistaisi pahan tai pysähtyneen veren poistamisen, jonka uskottiin olevan haitallista Hippokrateen neljän huumorin käsityksen mukaan.

Mutta tietysti, vaikka kreikkalaiset kirjoittajat kuvasivat alun perin trepanaatiota, se on yksi muinaisista leikkauksista, joka jatkuu nykypäivään. Nykyään leikkausta kutsutaan kraniotomiaksi, vaikka se onkin vain tarkempi ja tieteellisesti perusteltu trepanaatio. Antisepsiksen ja nykyaikaisen ennaltaehkäisyn keksimisen ansiosta siihen liittyy myös paljon pienempi riski. Suhteellisen äskettäin, eli 1800-luvulle asti, trepanaatio oli yleisesti käytetty leikkaus kaikkialla maailmassa, jota käytettiin masentuneiden murtumien ja tunkeutuvien pään haavojen hoitoon. Siitä tuli kuitenkin yhä epäsuosittu korkean kuolleisuuden vuoksi. Jotkut jopa vitsailivat, että trepanaation hakemisen edellytyksenä oli lääkäri, joka oli itsekin trepanoitu.

Silmäkirurgia I: Trikiaasi

Silmämme ovat olennaisen tärkeitä päivittäisessä toiminnassamme. Muinaisessa maailmassa, kuten nykyäänkin, kyvyn menettäminen silmissä oli uskomattoman heikentävää. Vaikka nykyään meillä on silmälasit helppo ratkaisu sekä lyhyt- että kaukonäköisyyteen, antiikin aikana asuvat eivät olleet yhtä onnekkaita.

Muinaisina aikoina eläneiden ihmisten yleinen ongelma oli trikiaasi. Trakooma tunnetun taudin vaihe, se on silmien ärsytys, joka voi vahingoittaa sarveiskalvoa tai jopa uhata näköä. Se johtuu ripsien väärästä suunnasta itse silmää kohti ja vaikuttaa moniin ihmisiin vielä nykyäänkin. WHO:n mukaan sitä pidetään kansanterveysongelmana 44 maassa.

Antiikin aikana useat lääketieteen asiantuntijat tarjosivat hoitoja trikiaasiin. Mielenkiintoisin oli kuitenkin Dioscorides, kreikkalainen yrttitutkija, joka väitti olleensa Rooman armeijan lääkäri Musta . Dioscorides keskittyi kasvien erilaisiin lääketieteellisiin sovelluksiin. On huomattava, että hänen kirjoituksensa eivät koskaan kadonneet, koska niitä käytettiin johdonmukaisesti koko keskiajan ja myöhempien kausien ajan. Hänen ratkaisunsa trikiaasin aiheuttamiin ongelmiin oli sitoa epänormaalisti kasvavat ripset toisiinsa, mutta myös normaalisti kasvaviin ripsiin käyttämällä mastiksipurukumia (joka uutetaan mastiksipuun rungosta) ja lithokollaa, samanlaista liimaa, joka on muodostettu härän nahkaa ja marmoria.

Silmäkirurgia II: Kaihi

Kaihi – toinen yleinen silmien ongelma – on silloin, kun linssiin muodostuu sameita läiskiä, ​​jotka alkavat ajan myötä tehdä näkemisestä sairaassa silmässä jatkuvasti mahdottomaksi. Kaihi muodostuu tyypillisesti ikääntymisen seurauksena, mutta se voi kehittyä myös silmävamman seurauksena. Aulus Cornelius Celsus kuvasi työssään muinaisia ​​leikkauksia, joissa hoidettiin kaihia Lääketieteestä . Kirjassa VII hän esittelee yksityiskohtaisesti erilaisia ​​​​kirurgisia tekniikoita, joista yksi tunnetaan nykyään nimellä 'kaihi Couching', jolloin sairastunut linssi työnnetään silmän sisäpuolelle, mikä siirtää sen pois tieltä ja sen puuttuessa näön parantaminen.

Celsus alkaa painottamalla potilaan valmistautumista. Hän pitää sekä vanhuutta että lapsuutta sopimattomina aikoina tähän leikkaukseen. 'Keski-ikä' sopii hänelle ihanteellisesti myös siksi, että kaihi itsessään näyttää 'sulautuneen jonkinlaiseen kovuuteen' sen sijaan, että se olisi nestettä. Ilmeisesti tämä oli menettely, jonka hän ymmärsi hyvin. Lisäksi potilaan tuli pidättäytyä kaikesta ruoasta ja juomasta leikkausta edeltävänä päivänä. Leikkauspäivänä potilaan piti istua valoa päin, kirurgi hänen yläpuolellaan ja avustajansa piti potilaan päätä. Neulalla tehdyn leikkauksen piti olla nopea ja harkittu. Celsus tarjoaa tarkat tiedot tarvittavista liikkeistä. Huonon lukijan vuoksi sitä ei kuitenkaan kerrota tässä yksityiskohtaisesti.

Lopulta kirurgi tietäisi, että he onnistuivat, jos kaihi jäi kiinni silmän takaosaan eikä nousisi takaisin. Celsus sanoo, että linssi tulisi jakaa useisiin osiin ja sijoittaa silmän sisään, jos näin on. Leikkauksen jälkeen silmä peitettiin valkoisella villalla, joka oli kastettu munanvalkuaiseen ja sidottiin. Potilaan tulee pidättäytyä syömästä mitään kiinteää seuraavien päivien aikana välttääkseen leukojen käyttöä. Celsus ei hyödyllisesti ilmoita toipumisaikaa, vaan ilmoittaa vain, että tulehdus loppuu.

Lääkärit roomalaisten mukaan: Muinaisten leikkausten harjoittajat

Toisin kuin nykyään, muinaisessa Roomassa lääkäreitä ei pidetty erityisen suuressa arvossa. Ottaen huomioon keinot, joilla lääketieteellistä tietoa voitiin tuolloin hankkia, ymmärretään, miksi lääkäreitä pidettiin epäilyttävänä. Jonkin sisällä Caton kirje , jota Plinius Vanhin lainaa, on selvää halveksuntaa lääkäreitä tai lääkärit . Cato – joka tunnetaan kaiken kreikkalaisen halveksimisesta – uskoo lääkäreiden olevan osa kreikkalaisten järjestämää salaliittoa kaikkia muita ihmisiä vastaan. Hän kirjoittaa:

' [Kreikkalaiset] ovat mitä pahantahtoisin ja vaikeaselkoinen rotu, ja voit pitää sanani profeetan sanana, kun kerron sinulle, että aina kun tuo kansa lahjoittaa kirjallisuutensa Roomalle, se tuhoaa kaiken; ja sitä nopeammin, jos se lähettää lääkärensä joukkoomme. He ovat tehneet keskenänsä salaliiton murhatakseen kaikki barbaarit lääkkeillään; ammatti, jota he harjoittavat ansion vuoksi, jotta he voisivat voittaa luottamuksemme ja lähettää meidät entistä helpommin. ”

Huomaa, että yllä olevassa lainauksessa sanan 'medicos' käännös on 'lääkärit' pikemminkin kuin lääkärit, mutta se tarkoittaa käännöksessä molempia. Roomalaisille lääketieteellisiä vaivoja hoidettiin tyypillisesti Maanomistaja, sekä yksin että ensisijaisesti. Tämä näkyy Cato vanhemmassa Maatalouskulttuurista, joka tarjoaa reseptejä erilaisiin lääketieteellisiin tuotteisiin, kuten viiniin suoliston stimuloimiseen. tehdä vatsasta hyvää' ja rohkaisee voimakkaasti kaalin kulutukseen. Itse asiassa kaksi osaa on omistettu Caton ylistyksille kaalista ja sen lääketieteellisestä käytöstä. Se avautuu 'Kaali on kaikkien vihannesten vastakohta.' , käännettynä 'Kaali on parempi kuin kaikki muut vihannekset', ja jatkaa luettelemalla joitakin sen käyttötapoja monissa kehon kannalta hyödyllisissä käyttötarkoituksissa.

Marcus Valerius Martialis, joka kirjoitti noin kolme vuosisataa myöhemmin, toisti nämä tunteet. Kun Cato kirjoitti aikana ennen kuin kreikkalainen vaikutus oli levinnyt laajalle antiikin roomalaisessa yhteiskunnassa, Martial oli jäsenenä yhteiskunnassa, joka oli pitkälti kreikkalais-roomalainen. Lääkäreistä oli tullut kotitaloushenkilöstöä monille eliitin jäsenille, ja he olivat myös liitetty joihinkin legioonoihin Augustus . Lääkärit kuitenkin harjoittelivat itseään tai hankkivat suurimman osan tiedoistaan ​​joko havainnoinnin tai yrityksen ja erehdyksen kautta. Yksi Martialsin epigrammeista, käännetty Jo-Ann Sheltonilla Kuten roomalaiset tekivät kertoo tapauksesta, jossa on mukana tohtori Symmachus ja häntä varjoavat opiskelijat:

”Tunsin itseni hieman sairaaksi ja soitin tohtori Symmachukselle. No, tulit, Symmachus, mutta toit mukanasi 100 lääketieteen opiskelijaa. Sata jääkylmää kättä tönäisi ja nyökkäsi minua. Minulla ei ollut kuumetta, Symmachus, kun soitin sinulle - nyt minulla on.'
(Martial, Epigrammit , 5.9, s. 91)

Plinius vanhin , ilmaisi myös merkittävän epäluottamuksen lääkäreitä kohtaan, mikä vahvistettiin hänen Luonnonhistoria . Mielenkiintoista Pliniusin polemiikassa on se, että hän yhdistää lääkärit välittömästi kreikkalaisiin. Hän kirjoittaa, 'Hyvin harvat kansalaisistamme houkuttelevat [lääketiedettä] jopa sen huomattavien rahallisten palkkioiden vuoksi, ja ne, jotka ovat kiinnostuneita, alkavat heti käyttäytyä kuin kreikkalaiset.' On mielenkiintoista huomata, että lääketiede, niin kuin nytkin, oli tuottoisa ammatti antiikin maailmassa. Epäilemättä tämä johti siihen, että monet ihmiset esiintyivät lääkäreinä ilman paljon koulutusta tai tietämystä aiheesta. Itse asiassa Plinius rakentaa tälle ajatukselle toteamalla:

'Lääketiede on Joven ainoa ammatti, jossa jokainen kadun ulkopuolinen mies saa välittömän luottamuksemme, jos hän tunnustaa olevansa lääkäri, eikä mikään valhe olisi varmasti vaarallisempaa.'

Lääketieteellinen tietämys on ilmeisesti kehittynyt merkittävästi viime vuosisatojen aikana, ja muinaisen maailman käytännöt ovat nykyään ennemmin puoskarien kuin koulutettujen ammattilaisten alaa. Muinaiset leikkaukset onnistuivat, mutta ne tapahtuivat ilman anestesiaa, antiseptistä tai antibiootti , jotka kaikki voivat helposti estää epämukavuuden tai kuoleman. Vaikka esi-isämme onnistuivat selviytymään, ja jotkut pystyivät keräämään vaikuttavia määriä tietoa ilman tieteellistä ymmärrystä kehosta, he työskentelivät epätarkalla perustalla, josta kaikki lisätiedot olivat perustavanlaatuisia. Silti heidän yrityksensä ymmärtää ihmiskehoa muodostavat tärkeän ja arvokkaan perinnön.