Onko vielä spitaalisia? Lepran historia 5 luvussa

Spitaaliset asuttavat muinaisia ​​lähteitä, kuten Raamattua. Keskiajalla oli leprosaria – kauheita paikkoja, joissa spitaaliset tulivat asumaan ja lopulta kuolivat heitä pelkäävän yhteiskunnan ulkopuolella.

Lepran ensimmäiset oireet ilmenivät valkoisina täplinä iholla, ja koska nykyaikaisia ​​diagnostisia menetelmiä ei ollut, ihmiset piilottivat merkit huolellisesti. Yhteiskunta suojautui tartunnalta ankarilla menetelmillä, ja kaikki epäilyt sairastumisesta päättyivät karkotukseen tai kivittämiseen. Potentiaaliset potilaat joutuivat joskus muuttamaan leprosaarioon. Ja jos diagnoosi oli väärä ja valkoinen täplä olisi peräisin jostain muusta syystä, tartunnan saisi siellä todella.

Luku 1: Mistä spitaaliset todella kärsivät

Leprosariaan muuttaminen merkitsi kuolemantuomiota, ja se oli kauhistuttava kuolema. Täysin terveet ihmiset voivat päätyä tänne ja kuolla spitaaliin. Mutta pelko oli usein aiheeton Hansenin taudina, nykypäivän spitaalin lääkenimi ei ole kovin tarttuva.

Hansenin taudin aiheuttaa mycobacterium lepra . Sen itämisaika on suhteellisen pitkä - yhdestä kahdeksaan vuoteen. Hoitamattomana se johtaa iholle tihkuviin rakkuloihin, jotka haisevat hirveästi mätäneeltä aineelta. Sitten hermot kärsivät ja raajat vaurioituvat, potilas lakkaa tuntemasta niitä, ja lopulta iho halkeaa ja muotoutuu. Rakkuloissa oleva mätä on ainoa todella tarttuva oire potilaalla.

Immuunijärjestelmä hajoaa hitaasti ja potilas kärsii muista vaivoista. Ihossa ja raajoissa olevien toimimattomien antureiden vuoksi spitaalinen ei tunne kuumetta, kipua tai edes kuumaa tai kylmää. Spitaaliset voivat kävellä tulen läpi tuntematta kipua, mutta palavat siitä huolimatta. Vauriot vääristävät lopulta lihaksia ja luita ja muuttavat koko kehoa. Toisinaan vaikeissa tapauksissa leesiot vaikuttavat myös elimiin aiheuttaen valtavaa kipua.

Voimme nykyään parantaa spitaalisia taudin kaikissa vaiheissa antibiooteilla. Joka vuosi yli neljännesmiljoona ihmistä sairastuu spitaaliin, mutta kuolleisuus ei ole niin paha. Tila toimii hitaasti, ja antibiootit parantavat lopulta kehon. Jos iho, raajat tai luut ovat kuitenkin vahingoittuneet, niitä ei voida parantaa, koska vaurio on pysyvä. Diagnostiikka on hankalaa, koska mykobakteeri spitaali ei voida viljellä in vitro, ja vain ihmisistä voi tulla spitaalisia. Muut eläimet ovat immuuneja taudille, joten laboratoriokokeet ovat rajallisia.

Luku 2: Spitaaliset rituaalisesti epäpuhtaina syntisinä

Raamattu mainitsee spitaaliset melko usein. Lepra on yksi Raamatun eniten mainituista sairauksista. Mutta Raamattu on uskonnollinen teksti; se käyttää symboleja ja metaforia, emmekä voi lukea sitä tieteellisenä artikkelina.

Voimme varmasti päätellä, että muinaiset kansat tiesivät spitaalista. Mutta ei jokainen Hansenin tapaus sairaus Raamatussa mainittu johtuu mykobakteeri spitaali . Raamatun moralistit yhdistivät spitaalin rituaaliseen epäpuhtauteen. Spitaalista, samoin kuin kaikkia naisia, jotka olivat tällä hetkellä väärässä kuukautiskiertonsa vaiheessa, pidettiin epäpuhtaina ja jotka eivät voineet tulla Jumalan eteen. Vanha testamentti moraali yhdisti sairauden Jumalan ansaituun rangaistukseen, toisin kuin Uusi testamentti ideologiaa, joka ylistää niitä, jotka kärsivät.

Muinaiset juutalaiset papit etsivät potilaan käytöksestä syytä henkilökohtaiselle kärsimykselle ja rumille sairauksille, kuten spitaalille. He etsivät syyllisyyttään. Kun joku oli niin näkyvästi Jumalan epäsuotuisassa kuin spitaalinen, yhteiskunta vältti heitä paitsi fyysisen tartunnan pelon, myös hengellisen turmeluksen vuoksi. Siksi lähteet ovat epäselviä eivätkä anna luotettavaa tietoa spitaalisten lukumäärästä tai hoidosta.

Luku 3: Kun lepra ei ollut sitä miltä se näytti

Nykyään lääkäreiden on vaikea diagnosoida Hansenin tautia elävillä spitaalisilla. Se on arkeologeille helpompaa. Lepran pitkälle edenneet vaiheet merkitsevät luita, ja voimme löytää epidemiologisia todisteita esi-isiemme ruumiista ja luista. Nämä lähteet kertovat meille, että spitaali oli yleistä muinaisessa Kreikassa, Roomassa ja koko keskiajalla. Vakavin epidemia (jos sitä epidemiaksi voi kutsua) levisi Euroopassa vuosien 1000 ja 1250 välillä. Silti näyttää siltä, ​​että spitaali oli puhtaasti eurooppalainen tauti, ja Raamatun tekstien vertaaminen muihin muinaisiin kirjallisiin lähteisiin mutkistaa asioita. Näyttää siltä, ​​että spitaali oli harvinaista muinaisessa Palestiinassa, ja se on erittäin epätodennäköistä Jeesus Kristus olisi löytänyt kokonaisia ​​spitaalisia parantuvia joukkoja.

Vika on molempien kreikankielisissä kääntäjissä Vanha ja Uudet testamentit . He tunnistivat tuntemattoman sairauden heprealaisella nimellä 'tzaraath'. Mutta tämän päivän tutkijat ovat huomauttaneet, että raamatullinen 'tzaraath' ei ollut tarttuva. 'Sitaalisten' hylkääminen Vanha testamentti ei johtunut tartunnan pelosta, vaan pikemminkin rituaalisesti määritellystä rangaistuksesta. 'Tzaraath' oli näkyvä merkki Jumalan vihasta, ja syntisen täytyi puhdistaa syntinsä rituaalisesti. Vaikka joillakin 'pitalisilla' saattoi todella olla Hansenin tauti, syynä ei todennäköisesti ollut bakteeri. Spitaaliset raamattu kärsivät ihon epätäydellisyydestä pitkiä aikoja. Sairaus oli siis ehdottomasti krooninen. Uskomme, että raamatulliset spitaaliset ovat saattaneet kärsiä autoimmuunisairauksista, kuten vitiligo tai psoriasis .

Luku 4: Siunatut spitaaliset keskiajalla

Kuten selitettiin, muinaiset ja raamatulliset spitaaliset eivät itse asiassa kärsineet spitaalista. Mutta keskiaikaisilla spitaalisilla oli mykobakteeri spitaali - vai eivätkö he? No, eivät kaikki. 1000–1250 jokaisessa suuressa kaupungissa oli leprosarium, mutta tiedämme kuitenkin, että vain pieni osa spitaalisia tapaavista ihmisistä saa tartunnan.

Keskiajan spitaalisten määrä ei ole epidemian näkökulmasta järkevää; lepra ei ole niin tarttuvaa eikä leviä niin nopeasti. Oireettomat potilaat eivät ole lainkaan tarttuvia, ja ennen kuin mätä tulee vaurioihin, he eivät siirtäisi infektiota eteenpäin. Arkeologinen tutkimus ei myöskään vahvista sitä, mitä kirjalliset lähteet kertovat spitaalisten määrästä keskiaikaisissa kaupungeissa. Miten tämä voi olla?

Vaikuttaa siltä, ​​ettei keskiajalla ollut niin paha kohtalo kutsua spitaaliseksi. Jos olit köyhä tai koditon, nälkäänkuolema tai murhajoukko kadulla voisi lyhentää elämääsi huomattavasti. Samaan aikaan spitaalisille annettiin asunto, vaatteita ja ruokaa. Varakkaat ja hyväntekeväisyydet pitivät huolta spitaalisista, leprosarian perustaminen oli suosikki hyväntekeväisyyden muoto, ja jumalaapelkäävät sielut tulivat hoitamaan sisällä olevia sairaita.

Jos sinut julistettiin spitaaliseksi, sinun täytyi muuttaa leprosaarioon, mutta todellisia spitaalisia, joilla oli kauhea Hansenin tauti, on täytynyt olla vähän. Tämän päivän tutkimuksen mukaan vain 1 % altistuvista mykobakteeri spitaali sairastua. Riski kuolla kadulla oli paljon suurempi. Vaikka ihmiset saisivat tartunnan, he pysyvät täysin terveinä yhdestä kahdeksaan vuotta, ja silloinkin oireet kehittyisivät hyvin hitaasti. Viimeisenä mutta ei vähäisimpänä spitaalisten sallittiin kerjääminen. Kaupungin viranomaiset ajoivat kaikki kerjäläiset pois kadulta, mutta spitaaliset saattoivat jäädä useimpiin kaupunkeihin.

Luku 5: Mihin spitaaliset katosivat?

1300-luvun ensimmäisellä puoliskolla spitaaliset katosivat kirjallisista lähteistä. Siten niiden on täytynyt kadota myös keskiaikaisista kaupungeista. Mutta minne he menivät? Spitaalin katoaminen keskiaikaisista lähteistä osuu samaan aikaan ruttoa ilmaantuminen. Jonkin aikaa tutkijat uskoivat siihen rutto rakentaa immuniteettia Hansenin tautia vastaan ​​ja että nämä kaksi sairautta eivät voi esiintyä vierekkäin. Mutta tämä teoria osoittautui vääräksi. Voit sairastua sekä spitaaliin että ruttoon samanaikaisesti ja rutto tappaisi sinut.

Yllä mainittu teoria vääristä spitaalisista tarjoaa täydellisen selityksen spitaalin katoamiselle. Kun rutto tuli, yhteiskunta hajosi. Ei ollut rahaa, ei resursseja eikä ihmisiä hoitamaan spitaalisia. Leprosaria suljettiin; spitaaliset lakkasivat kerjäämästä kaduilla, koska yhtäkkiä sairastuessaan näkyvästi sairastuivat ihmiset pakoon sen sijaan, että he kuluttaisivat rahaa hyväntekeväisyyteen.

Spitaalisten etuoikeutettu asema keskiaikaisessa yhteiskunnassa riippui heidän suhteestaan ​​Jumalaan. Varhaisen keskiajan moralistit uskoivat, että spitaaliset olivat siunattuja, koska toisin kuin muut onnellisina elävät, he katuivat syntejään. He tekivät syntiä (kuten kaikki), heitä rangaistiin synneistään ja katuivat julkisesti. Mutta ei myöhäisellä keskiajalla, kun rutto tappoi kokonaisia ​​kyliä armottomasti .

Henkilökohtaiselle synnille ja henkilökohtaiselle katumukselle ei ollut sijaa. Moralistit ja profeetat kutsuivat koko yhteiskunnan, koko kristikunnan parannukseen. Kokonaiset kylät luopuivat julkisesti ja näyttävästi vanhoista syntisistä tavoistaan, ja syntipukkeja murhattiin satoja. Koska rutto oli kollektiivinen rangaistus, kollektiivinen syyllisyys julistettiin. Entä spitaaliset? Kuka välitti joistakin valkoisista täplistä iholla, jotka eivät edes satuttaneet ja joita voitiin kantaa vuosia ilman kuumetta? Nyt ihmiset löysivät mustan vaurion iholtaan ja menehtyivät 24 tunnin kuluessa. Kun rutto tuli, spitaaliset unohdettiin.

Ajatus spitaalista katosi, samoin kuin spitaali itse. Tänään on spitaalisia. Neljännesmiljoona tapausta raportoidaan joka vuosi. Suurin osa raporteista tulee Intian, Brasilian ja Indonesian vähemmän kehittyneiltä alueilta. Voimme kuitenkin olla melko varmoja, että nämä spitaaliset eivät kärsi samasta sairaudesta kuin raamatulliset spitaaliset tai useimmat raportoidut keskiaikaiset tapaukset.